Anevrizma demek bir damarın zayıflamış bir bölümünün balonlaşarak genişlemesidir. Eğer bu anevrizma karın içindeki büyük damarda oluşmuşsa buna Abdominal Aort Anevrizması adı verilir. Bu hastalık çok ciddiye alınması gereken bir problemdir.

Anevrizma Kimlerde Olur:
Bazı durumlar anevrizma olma riskini artırır. Bu durumlar şunlardır:

  • Ailede bu hastalık varsa (Irsi)
  • Yaş: Yaş ilerledikçe anevrizma olma riski artar
  • Sigara kullanma
  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolesterol

Anevrizma neden oluşur?
Anevrizma damar duvarının zayıflaması sonucu olur. Zayıflamış olan duvar dışarıya doğru genişler ve bir balon gibi şişmeye başlar. Damar genişledikçe yine bir balon gibi duvarı incelir ve daha da zayıflar. Böylece incelen damar duvarı basınca dayanamayarak ya yırtılır ya da patlamaya yol açar.

Aort duvarını bazı durumlar zayıflatabilir ve anevrizma oluşmasına yol açar:

  • Damar içinde yağ ve kireçlenme birikmesi sonucu damar duvarının elastikiyetini kaybetmesi ve basınca dayanıklılığının azalması
  • Sigara kullanmak
  • Yüksek Tansiyon
  • Damar duvarında enfeksiyon veya enflamasyon durumu

Ultrason:
Bu tetkikle ses dalgaları kullanılarak aort ve diğer büyük damarların görüntülenmesi yapılır. Ultrason ağrısız ve kısa bir tetkiktir ve anevrizmanın büyüklüğü bu tetkik yardımı ile belirlenir. Bir prob (detektör) karnınızın üzerinde gezdirilir ve aortunuz bir televizyon alıcısında görüntülenir.

Tomografi ve MRI:
Bazı tetkikler bu sorunun daha ayrıntılı görüntülenmesini sağlar. Tomografi yöntemi ile bir seri röntgen filmi çekilir ve bunlar bir bilgisayar yardımı ile bir araya getirilir. Böylece damarların ayrıntılı görüntüsü ortaya çıkarılır. MRI yani Manyetik Rezonans Görüntüleme yöntemi ile de radyo dalgaları yardımı ile röntgen ışınları kullanılmadan görüntüler ortaya çıkar. Her iki görüntüleme yöntemi için size damar yolu ile verilecek boya yardımı ile bu büyük damarların görüntülenmesi kolaylaşır.

Arteriyografi:
Bu tetkik anjiyogram denilen bir film çekilmesine yarar. Genellikle ameliyat planlanmışsa ameliyattan önce yapılır. Bu tetkikte de tomografide olduğu gibi damardan bir boya verilir ve damarlarınızın haritası çıkarılır.

AMELİYATIN RİSKLERİ VE OLASI KOMPLİKASYONLARI:

Abdominal Aort Anevrizma cerrahisinin bazı riskleri vardır. Ancak ameliyatın riski anevrizmanın patlama riskinden çok daha azdır.

Ameliyatın olası bazı riskleri şunlardır:

  • Enfeksiyon
  • Bacaklardaki ve ayaklardaki kan damarlarının tıkanması
  • Böbrek yetmezliği
  • Akciğer sorunları
  • Kalın bağırsağın kan dolaşımının bozulması
  • Cinsel gücün geçici veya kalıcı olarak azalması (erkek hastalar için)
  • Kalp sorunları

AMELİYAT:
Ameliyat sırasında aortun zayıflayan ve incelen kısmi yapay bir tüp (greft) ile değiştirilir. Bu yapay tüp (greft) çok dayanıklı ve sağlam dokunmuş bir maddeden yapılmıştır. Eğer ameliyat açık yapılıyorsa bu tüp dikiş yolu ile, eğer ameliyat endovasküler yöntem ile (kapalı) yapılıyor ise özel metal kancalar yardımı ile aorta yerleştirilir.

Anevrizma Cerrahisi:

Anevrizmanın büyüklüğüne, yerine ve sizin sağlık durumunuza göre cerrahınız ameliyatın açık veya kapalı olarak yapılmasını planlar. Açık cerrahi sırasında ameliyat karın yolu ile yapılır ve aortun dejenere olmuş bölümü incelenir. Eğer endovasküler yöntem (kapalı yöntem) uygulanacaksa ameliyat yaraları kasığınızda olacaktır. Buradan damar içinden girmek sureti ile ince tüpler yardımı ile aortun zayıflayan ve balonlaşan kısmı devre dışı bırakılır. Açık ameliyat sırasında olası ameliyat yerleri, yaranın yeri ve büyüklüğü her hastaya göre değişir. Endovasküler cerrahi (kapalı) bir veya her iki kasık yolu ile yapılabilir.

Anevrizma kesesi açılmış  hali

Anevrizma içinden çıkan trombüs ve ateroskleroz plaklar

Anevrizmatik aort dokusu çıkarıldıktan sonra yerine yapılan sentetik damar replasmanı

Ameliyat sonrası dönemde ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde zamanında alın. Ağrı kesici almak için ağrının iyice artmasını beklemeyin. Antibiyotik verildi ise verilen miktarın hepsini talimatlara göre alın. Doktorunuz önerene kadar banyo yapmayın. Banyo yapmanıza izin verildiği zaman da ameliyat yerini ılık su ve sabun ile nazikçe yıkayın, nazikçe kurulayın. Ameliyattan sonra birkaç hafta süre ile kabızlık, ishal ve iştahsızlık normaldir. Posalı yiyecekler ve çorba gibi hafif yiyecekler bu şikâyetler için yardımcı olacaktır. Zamanla bu şikâyetlerin hepsi düzelecektir. Ameliyattan sonra birkaç hafta kendinizi halsiz hissetmeniz normaldir. Bu süre içinde olabildiğince aktif kalmak iyileşme sürecini hızlandırır. Doktorunuza ne zaman araç kullanabileceğinizi ve ne kadar ağırlık taşıyabileceğinizi sorunuz. Erkek hastalarda ameliyattan  sonra  cinsel güçte azalma görülebilir. Bu konuyu doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Doktorunuzu ne zaman aramanız gerekir?

  • Yaralarda aşırı derecede kızarıklık
  • Hassasiyet veya akıntı olursa
  • 38 Dereceden yüksek ateş
  • Aşırı derece sırt, karın veya bel ağrısı